同样是咳嗽，有痰和没痰原来区别这么大!

来源 :北京崇文门中医医院 发布日期 : 2021-03-25浏览次数 :

谁能说自己没有过咳嗽呢?咳嗽可以说是再常见不过的一种症状了。大家能说得上了的一些常见病，像感冒、咽炎、鼻炎等上呼吸道感染疾病都会引起咳嗽。肺结核、慢阻肺、间质性肺炎、肺癌等肺部疾病也都会有咳嗽的表现。

有很多人一到冬天就会不停地咳嗽，反反复复就是不见好，镇咳药、消炎药用了一个遍，可惜都收效甚微。

咳嗽到底是如何发生的呢?不同疾病导致的咳嗽有哪些不同呢?下面，我们特邀北京崇文门中医医院肺病科孙玉德主任为大家一一解答。

咳嗽其实是机体的一种自我保护机制，是因为外界刺激或是炎症所致的呼吸道应激反应。

一、咳嗽不要慌，先自己看看病

如果你平常一直都是身体健康没什么病，就是偶尔被什么难闻的气体、粉尘等刺激呼吸道而出现咳嗽的时候，那是正常没事的。

如果是你自己心里有数，知道自己本来有一些基础病，尤其是呼吸肺病疾病，或是年纪在四十岁以上，出现一直咳不停的情况，可能就不那么简单了。

二、有痰和没痰的咳嗽区别大!

孙玉德主任方便大家能更清楚易懂，这么来说吧!常见的咳嗽症状，我们分为有痰的和无痰的，有痰的咳嗽叫咳痰，无痰的咳嗽叫干咳，这其实是两种不同的症状。

有经验的医生都知道，对于咳痰患者，可能治疗起来会更简单一些，而干咳患者可能会比较麻烦。

当然，这不是绝对的，也不是说干咳就比较严重，只是说干咳容易表现为反复发作，延年不愈。

1、关于有痰的咳嗽

首先我们要知道，痰是由肺和气道排出的病理性粘液，如果人体被有害微生物，如细菌、病毒等入侵时，会致支气管黏膜受损，产生大量痰液，痰中一般存在大量的细菌、病毒等。

也就是说咳痰常与感染性疾病有关，如上呼吸道感染、肺炎、支气管炎、肺结核、慢阻肺等。

另外，咳痰还可见于左心衰竭、肺心病等心脏疾病患者，这是是因为高压阻碍静脉回流，引起肺瘀血所致，常表现为粉红色泡沫痰。

这类患者多是由慢阻肺恶化导致，咳痰也是长期性的，需要积极配合医生治疗，控制病情发展，以减轻症状。

北京崇文门中医医院肺病科孙玉德主任讲，中医治疗咳痰的情况是讲究一祛痰，二是化痰，三蠲饮(针对的是泡沫痰)。根据病人的综合情况，进行治疗，不但治标还要治本。

2、关于干咳

干咳的病因比较复杂，而且有很多患者的干咳都是常年发作或是季节性发作的，尤其在秋冬季会咳得厉害。

其实，干咳也可能是痰太深或黏性太强咳不出所致，一般用化痰药咳出后就会好转。而真正的干咳，常见病因可分为感染性和非感染性因素两种。

感染性因素常见有感染所致的呼吸道粘膜受损，如感冒、咽炎、气管炎、支气管炎、肺炎等，一般出现在发病初期或后期，痰未产生或快消失的时候。

而非感染性因素就比较复杂了，患者的干咳常表现为没有原因的发生，久咳不愈。针对这种情况，先要考虑的是过敏性咳嗽。

这类患者发病常有明显的季节性，多发于秋冬季，是因为对气候变化和冷空气过于敏感所致。

在接触有害气体、粉尘、尘螨或食用辛辣刺激性食物时，也会出现反复的刺激性干咳。

这些都是过敏性咳嗽的表现，患者往往同时出现鼻痒、眼痒、流泪、流鼻涕等症状，且常有过敏性鼻炎等过敏史。

孙玉德主任说，从中医上讲，长期干咳也可能是肝阴亏虚、肺气虚咳引起，常见于久病体弱、久咳后的患者，是因为久咳伤肺，或是肝阴亏虚所致的燥症。

这类患者的表现就是干咳无痰或痰少而黏咳不出，伴有咳无力、乏力、容易疲惫、气短、出虚汗等症状，而且咳嗽会在夜间加重。

除此之外，服用某些药物(如普利类降压药)也会导致干咳症状，停药后会缓解。

3、关于刺激性干咳

最后孙玉德主任再给大家讲解一种危险性咳嗽，那就是肺癌所致的咳嗽。这种咳嗽也常表现为刺激性干咳，只不过它除了长时间发作外，还会表现为常规用药无效，伴有咳血、莫名消瘦、胸背部疼痛、发热等症状，如果出现这样的状况，记住一定要赶紧去医院!

北京崇文门中医医院肺病科孙玉德主任温馨提醒大家

不管是干咳还是咳痰，如果你出现这种情况，千万不要因为不便出门就不重视不治疗，为了让全国各地的老百姓，不受疫情影响，方便更多的患者能及时看上病，我院已开通了“互联网远程会诊”。

通过远程视频会诊治好的患者家人们，无不都在夸赞着：能足不出户，不用劳途奔波，在家就能跟北京的专家视频一对一的看病，专家在视频看病的过程当中，对患者也是非常有耐心又细心，复诊也是很方便。

北京崇文门中医医院肺病科孙玉德主任讲：我们医护人员对待每一位病人都是当做家人，用实际行动温暖患者的心，让患者感受到来自医护人员的关心，能让每一位患者早日恢复健康，才是我们最大的心愿!